Terapija pasivnim i aktivnim pokretom predstavlja nezamenjiv segmet post-operativne ortopedske rehabilitacije.

ARTROMOT®  CPM ( Continuous passive motion ) uredjaji firme ORMED DJO su dostupni za sledeće zglobove:

• Zglob ramena
• Zglob kolena i kuka
• Zglob lakta
• Skočni zglob

CPM uredjaji ARTROMOT familije:

• Sprečavaju adheziju koja limitira opseg pokreta i ukočenost zglobova (artrofibroza)
• Ubrzava zalečenje artikularne hrskavice, tetiva, ligamenata i mekih tkiva
• Poboljšava  resorbciju hematoma i i tečnosti
• Smanjuje bol
• Poboljšava metabolizam
• Skraćuje boravak u bolnici i trajanje terapije

Neosporni  argumentI

ARTROMOT CPM lokomati su razvijeni i proizvedeni od strane ORMED.DJO Nemačka, tržišnog lidera motorizovanih aparata za kontinualni pasivni pokret sa preko 20 godina iskustva u proizvodnji CPM aparata.

Predložena terapija

ARTROMOT lokomati  se obično primenjuju direktno nakon operacije ili u prvoj post-operativnoj nedelji. Dnevni tretman može varirati u zavisnosti od povrede u trajanju od nekoliko sati do 24h u slučaju hirurgije artikularne hrskavice.

CPM  APARAT ARTROMOT ACTIVE K

CPM aparat ARTROMOT ACTIVE K moze da isprati celokupnu rehabiliticiju nakon povreda kolena, sa ciljem povecanja obima pokreta zglobu kolena. CPM aparat Artromot Active K moze da radi pasivan, potpomognuti i aktivan pokret u zglobu kolena za uspostavljanje funkcionalne stabilnosti kolena kao i koordinacioni trening radi poboljšanja proprioceptivnog deficita nakon operacije kolena i povreda kolena. Aparat poseduje mogućnost izvodjenja statickih kao i ekscentricnih i koncentricnih vezbi radi jačanja mišića kao i terapijske rehabilitacione protokole nakon rupture prednje ukrštene veze, kod oštećenja hrskavice i ugradnje protetičkih implantata. Celokupno rukovodjenje aparata je olakšano upotrebom TFT kolor displeja sa membranskim tasterima i slotom za memorijsku karticu. Kao opcija postoji mogućnost elektrostimulacije tokom pauze u ekstenziji kada je koleno u zaključanom položaju. Kao bezbednosna funkcija za pacijenta u pasivnom modu rada uredjaj poseduje podešavanje reverzije smera vežbanje ako uredjaj oseti prepodešeni otpor u kg. Pored svih navedenih funkcija CPM aparat Artromot Active K ima mogućnost i odredjivanja pauze u krajnjem položaju fleksije i ekstenzije, tom opcijom je omogućeno efikasnije istezanje mišićnih vlakana i tetiva.

CPM  APARAT ARTROMOT K1

ARTROMOT K1 aparat za kontinualno pasivno pomeranje zgloba kuka i koleno sa mogućnošću pauze u maksimalnom obimu ekstenzije, pauze u maksimalnom obimu fleksije, protokolima zagrevanja radi postepenog povećanja opsega pokreta, kao i opcijama dodatnog istezanja u krajnjim obima ekstenzije i fleksije u zglobu kolena. Kao opcija postoji mogućnost elektrostimulacije tokom pauze u ekstenziji kada je koleno u zaključanom položaju. Kao bezbednosna funkcija za pacijenta u pasivnom modu rada uredjaj poseduje podešavanje reverzije smera vežbanje ako uredjaj oseti prepodešeni otpor koji se može podesiti u 25 koraka.

CPM  APARAT ARTROMOT S3

CPM aparat ARTROMOT S3 je aparat za kontinualno pasivno pomeranje ramenog zgloba sa mogućnošću podešavanja ugla elevacije, adukcije i abdukcije, unutrašnje i spoljašnje rotacije, kao i pokrete horizontalne adukcije i abdukcije (manuelno). Pokreti se mogu raditi izolovano ili sinhronizovano simulirajući fiziološke pokrete. Poseduje fukciju zagrevanja radi postepenog postizanja maksimalnog opsega pokreta, funkciju istezanja i ISO protokole za odvojeno vežbanje radi pravilnog izvodjenja anatomski ispravnih pokreta.Kao bezbednosna funkcija za pacijenta u pasivnom modu rada uredjaj poseduje podešavanje reverzije smera vežbanje ako uredjaj oseti prepodešeni otpor koji se može podesiti u 25 koraka separatno za oba motora odnosno za adukciju/abdkukciju i unutrašnju/spoljašnju rotaciju. Kontrolor sa LCD displejom i membranskim tasterima i slotom za memorijsku karticu za memorisanje terapijskog protokola pacijenta čini mu pravljanje sistemom krajnje jednostavnim. Aparat se može koristiti za levu i desnu ruku, a naslon za ruku zdravog ramena kao naslov za ledja i glavu omogućuje maksimalno precizno pozicioniranje pacijenta.

CPM  APARAT ARTROMOT S4

Nova verzija CPM aparata Artromot S3 (aparata za rameni zglob)

CPM  APARAT ARTROMOT E2

CPM aparat ARTROMOT E2 je aparat za kontinualno pasivno pomeranje zgloba lakta i omogućuje podešavanje opsega pokreta u ekstenziji/fleksiji, pronaciji/supinaciji, mogućnost izolovanih pokreta ekstenzija/fleksija ili pronacija/supinacija, kao i kombinovanih gde u jednom pokretu mozete kombinovati da se radi sinhronizovano fleksija i supinacija, a zatim ekstenzija i pronacija u zglobu lakta. CPM aparat Artromot E2 poseduje opcije zagrevanja radi postepenog postizanja maksimalnog opsega pokreta. Uredjaj poseduje specijalne protokole za ponovljanje pokreta u ekstenziji/pronaciji ili fleksiji/supinaciji kao i mogućnost dodatnog istezanja u fleksiji, ekstenziji, pronaciji i supinaciji, a sa ciljem povećanja obima pokreta.
Stolica poseduuje nosače za postavljanje jedinice sa motorima za levu ili desnu ruku sa mogućnosti vodoravnog zakretanja i mogućnosti podešavanja visine jedinice sa motorima kao i naslon za drugu ruku sa kojom se ne vežba. Podešavanje ugla nagiba naslona za ledja obezbedjuje maksimalni komfor i ispravno pozicioniranje pacijenta tokom vežbe.

CPM  APARAT ARTROMOT SP3

CPM apaarat ARTROMOT SP3 je aparat za kontinualno pasivno pomeranje u skočnom zglobu omogućuje podešavanje opsega pokreta u dorzalnoj i plantarnoj fleksiji, iverziji i everziji, mogućnost izolovanih pokreta dorzalna fleksija/plantarna fleksija ili iverzija/everzija, kao i kombinovanih gde u jednom pokretu možete kombinovati da se radi sinhronizovano dorzifleksija i everzija, odnosno plantarna fleksija i iverzija.

CPM aparat Artromot SP3 poseduje opcije zagrevanja radi postepenog postizanja maksimalnog opsega pokreta. Uredjaj poseduje specijalne protokole za ponovljanje pokreta u dorzifleksiji/plantarnoj fleksiji ili iverziji/everziji kao i mogućnost dodatnog istezanja u svim pokretima u skočnom zglobu, a sa ciljem povećanja obima pokreta.

DOKAZANA TERAPIJA

Izvod iz nedavne meta-analize Prof. Kirschnera :
''zahvaljujući sveukupnim prednostima CPM se danas mora koristiti kao esencijalni terapijski modalitet (...) kako kod hospitalizovanih pacijenata, tako i kod otpuštenih pacijenata zbog jasnih prednosti tretmana koje su obzervirane.''

Izvod iz otvorene, prospektivne randomizirane studije iz više centara kod pacijenata sa jakom rupturom rotatorne manžetne : '' uočeni su statistički značajni rezultati ispitujući superiortnost kombinacije terapije pasivnim pokretom i fizikalne terapije u odnosu na pacijente kojima je primenjivana samo fizikalna terapija".

-    U CPM grupi 90° abdukcije je postignuto znatno ranije.
-    Pacijenti u CPM grupi su mogli da nastave radne aktivnosti značajno ranije

Kliničke studije

Rezultat: CPM terapija sa ARTROMOT®   aparatima

Meta-analiza* Multi-centar studija**

• smanjenje dužine boravka u bolnici i sveukupnog vremena trajanja terapije *
• značajno smanjuje stepen mobilizacije u aaesteziji*
• poboljšanje zalečenja artikularne hrskavice *
• smanjen rizik od tromboze *
• poboljšava resobciju hematoma/fluida *
• Smanjuje bol * **
• poboljšava funkcionalnost zglobova* **

* Results of the meta-analysis, Kirschner, P. (2004): “CPM-Continuous Passive Motion: Behandlung verletzter und
operierter Kniegelenke mit Mitteln der passiven Bewegung. Metaanalyse der gegenwärtigen Literatur”
Der Unfallchirurg, Band 107, 4/04

**Results of the open, prospective, randomized clinical multi-center study
study centers: Klinik und Poliklinik für Orthopädie der Universität zu Köln: P. Eysel, D.P. König, J.W.P. Michael;
Stiftung Orthopädische Universitätsklinik, Heidelberg: M. Loew, M. Rickert; Klinikum Rechts der Isar, München:
A. Imhoff, V. Martinek, S. Braun; DRK Klinikum Westend, Berlin; B. Dreithaler, C. Koch; Arcus Sportklinik,
Pforzheim: M. Speck, L. Bös, A. Bidner; Klink am Ring, Köln: S. Preis, F. Windgasse, J. Bernholt, T. Rudolph,
N. Bernards; Praxis Dr. Hübscher, Kaufbeuren: Dr. Hübscher

“Effektivität der postoperativen Behandlung mit CPM-Bewegungsschienen in Kombination mit krankengymnastischer
Therapie im Vergleich zu ausschließlich krankengymnastischer Therapie bei Patienten mit vollständiger Ruptur der
Rotatorenmanschette”